临床实验室管理特性

一、临床实验室管理的定义
管理是对组织的资源进行有效整合以达到组织既定目标与责任的动态创造性活动。计划、组织、领导、控制等行为活动是有效整合资糠的部分手段或方式,因而它们本身并不等于管理,管理的核心在于对现实资源的有效整合。临床实验室有技术人员、检验设备、财力投入和检信息等,如何将以上的资源有效整合利用是实验室管理工作的核心。
管理的第一要素是集体活动,只有集体活动才需要协调。管理的基本对象是人,尽管管理还涉及财、物、信息等内容,但仅仅针对后者的管理不能称之为真正的管理。要想使实验室工作获得医院管理者、医护人员和患者的认可,对实验室的管理人员进行专门的管理技能培训就显得尤为重要。管理是一种特殊类型的社会实践活动。在现实生活和工作中,存在着两种类型的社会实践活动:一类是人们亲自动手,作用于客体,产生直接效果,比如实验室的技术人员利用于工或自动化仪器按照一定的操作程序进行临床检验活动,获得检验结果,此类活动通常称之为"作业"。另一类是通过作用于作业者,对改造客观世界产生间接效果,通过计划、组织、控制、指导等手段,整合资源达到预期目的。这就是管理。实验室的工作目标是尽最大可能为临床医师和患者提供优质的检验技术服务,实验室的工作人员、设备、设施、资金等均为实验室的资源,如何有效整合利用这些资源对能否实现自己的工作目标以满足临床需求至关重要。
实验室的主任、班组长在一定程度上都扮演管理者的角色。当然,实验室的管理者有时会同时扮演管理者和作业者的双重角色
二、成功的临床实验室管理者必须具备的条件
成功的临床实验室管理者至少必须具备以下五个条件。
1. 实验室希望达到的目的或目标
实验室的工作目标是以经济的和对患者伤害最小的方式,提供有效、及时、准确的检验信息,满足临床医师对患者在疾病预防、诊断、治疗方面的需求。当然,不同实验室的工作目标也有所不同。目标确定以后,实验室应进一步确定分目标以保证总目标的实现,这些分目标应紧紧围绕总目标而制定,如检验质量水平的分目标、检验周转时间的分目标、检验营利水平的分目标、检验覆盖水平的分目标等。
2. 管理者必须具备领导团队达到目标的权力
要达到实验室设定的目标,实验室管理者必须具有相应的权力,如实验室内部组织结构的设定权、人事安排权、财务分配权等。医院领导只有授予实验室管理者这样的权力,才能保证实验室管理者在实验室中的领导地位和权威,有利于实验室工作目标的实现,有利于医院工作总目标的实现。
3.必需的人力、设备、资金等资源
资源是实现实验室工作目标的基础,没有资源作为保证,任何形式的组织目标都会成为空中楼阁。如实验室的检验周转时间工作目标非常明确,但如果没有足够的技术人员、没有自动化的仪器,就不可能满足临床尽快返回报告的要求;如果没有既了解实验技术,又熟知临床医学的检验医师,就不可能达到对临床提供咨询服务的工作目标。没有相应的仪器设备,就元法开展相关的检测项目。没有人、财、物等资源保证,实验室就失去了实现其工作目标的基础。
4. 个人工作岗位描述和工作目标
实验室管理者应该有效整合实验室工作目标和个人工作目标,每个岗位的工作内容都应该围绕完成实验室的总体工作目标而设定。因此,要对每一个工作岗位包括领导岗位进行详细描述并明确其职责,同时明确专业组之间、工作人员之间的关系。
5. 评估与改进
实验室应定期(通常为半年或一年)对其工作情况进行评估,这种评估要紧密结合实验室制定的目标是否能够实现,实验室在资源的整合上是否存在缺陷,实验室工作人员是否能够达到该岗位的需求等开展。评估的结果主要为了改正工作中存在的不足,有利于工作目标的顺利实现。当然,如果目标制定过高,无法达到,也可以对工作目标进行修正。
三、临床实验室管理者
管理者是指在一定组织中担负着对整个组织及其成员的工作进行决策筹划、组织和控制等职责的人。管理者在管理活动中起着决定性的作用。管理者的素质如何,管理机构的设置是否科学,管理职能的确定和运用是否合理等,都直接影响着管理的效果。实验室管理者要在管理活动中有效的发挥作用必须要有一定的权力和能力,实验室管理者的权力通常是通过医院领导任命和授权取得的,但我们不应忽略实验室管理者本人的威信和声望所获得的影响力也是权力的一个重要组成部分。实验室管理者的能力主要是指组织、指挥能力,技术、业务能力,影响、号召能力。作为一个实验室管理者,要尽量满足这三种能力要求,但是在不能求全的情况下,对于管理者而言,最主要的能力应该是组织和指挥能力。因为实验室管理大量的是组织、指挥、协调工作,而不是单纯的技术、业务工作。设计每-个检验项目的工作流程,组织实验所需资金和设备等资源,提供检验结果和服务,努力满足医师、患者和医院的需求是实验室管理者必须掌握的技能。实验室要想取得成功,就必须要有具有领导和管理才能的人员承担起实验室的管理工作。实验室管理者要有清晰的管理思路和工作方式;必须拥有敏锐的洞察力,善于发现检验技术的发展方向;接受过良好的教育并具备相应的管理能力;有良好的身体条件,精力充沛,反应敏捷,思路开阔;勇于开拓,愿意承担责任;有从事检验工作的知识、经验和教训;对经营、财务管理等专业知识有一定的了解。
四、临床实验室管理人员工作方式
如今的医疗环境要求实验室的工作应具有有效性、准确性、时效性、经济性和安全性,而实验室的检验项目、检验技术、分析仪器、实验人员等工作环境总是处在不断的变化之中,这就对实验室管理提出了很高的要求。尽管实验室的工作环境在不断变化,但是实验室管理的工作模式可以相对稳定,现就实验室管理人员的工作方式建议如下:
1. 在与医院领导、临床科室及医院有关部门商议后,明确实验室能够提供的检验服务和水平。
2. 配备足够的设备和人员等资源满足医师、患者等实验室用户的需求。
3. 实验室管理人员必须接受过专业和管理的双重教育和培训,并达到国家规定的相应资格要求。
4. 建立实验室质量保证体系,制定实验室管理文件,定期审核和修订以保证质量体系的正常运转和不断改善。
5. 对实验室的收入和支出应实行有效的管理和控制。
6. 积极参加临床实验室室间质量评价活动,从管理和技术两方面对实验过程从分析前、分析中到分析后的全面质量控制。
7. 建立实验室内部和外部的沟通制度,沟通必须是双向和开放的。
8.
实验室应有发展规划,要对实验室有明确的定位、未来希望达到的目标以及在现有的环境下通过采取什么样的措施才能达到这个目标。制定短期应达到的分目标是整个战略发展规划的一部分。
9. 检验结果必须以准确、完整、易于理解的方式迅速送达医师等用户手中。
10. 实验室有责任就检验报告为临床医师提供科学的解释和参考意见。
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