用LCC技术实施医疗设备综合管理
仪器信息网 · 2007-05-20 21:40 · 19576 次点击
LCC技术即寿命周期费用(lifecyclecost)技术,是近几年来引人关注的费用管理优化方法。一所医院拥有医疗设备的数量和管理水平,体现了医院现代化的程度和规模。使医疗设备在工作中发挥最大的经济效益和社会效益,探讨对医疗设备更全面、完善和有效的管理方法,不仅是一个理论问题,也是一个实际问题。LCC技术是一种对医疗设备的选型、购置、使用、维护、修理诸环节优化决策而行之有效的方法。
1寿命周期费用的概念、计算
设备寿命周期费用指设备一生的总费用,即设置费和维持费之和。设置费包括医疗设备规划设计、选型、购置、运输、安装调试等发生的费用,是设备前期的一次性投入;维持费包括能源消耗、人工费、材料费、维修费、环境保护费等,是设备在使用过程中分期投入的费用。
如果不考虑资金的时间价值,用第一个公式计算,若考虑资金的时间价值,则用后式计算。
2、设备的系统效率和费用效率
设备的系统效率指设备投入寿命周期费用后取得的效果,一般用设备的生产率、可靠性、安全性、节能性、耐用性、维修性、灵活性等诸方面表示。其中,生产性、节能性等可定量表示;而安全性、灵活性等无法直接定量化,对此可采用评分的方法来评价系统效率。实际应用中,可根据某一医疗设备特点,有增删地选取系统效率的评价要素。
设备系统效率与寿命周期费用的比值即为费用效率。费用效率是一个综合程度很高的指标,它应用价值分析原理计算费用效率指标,将医疗设备一生的总费用同所获得的一系列效益进行全面、系统的比较,从而做出经济性评价。
3、LCC技术的评价
LCC技术的核心是:以寿命周期费用最佳化作为医疗设备投资决策、经营管理和经济评价、考核的标准。寿命周期费用的最佳化包括寿命周期费用最小,医疗设备的系统效率与费用效率最大。
目前,许多医院购置设备往往只考虑了医疗设备的显性成本设置费,而忽略了对占寿命周期费用比重最大的维持费这一隐性成本的评价。有人把显性成本设置费比喻为露在水面的冰山,而隐藏在水面下的冰山(水电费、人工费、材料费、维修费等费用)其数量和体积往往还要巨大。因此,在考虑设备费用时,一定要注意不能以购置价格为基础,而应以寿命周期费用为基础。
4、LCC技术的管理
用LCC技术实施医疗设备综合管理,是对设备仪器进行全过程、全费用的管理,医院推行LCC技术是一项长期而艰巨的工作。首先,医院领导重视,各职能部门、医技部门支持配合,发挥管理人员、医技人员各自的优势和主动性,是实施LCC方法的前提。其次,是制定相关的制度和规定,保证LCC技术的实施有章可依。对医院投资购置的医疗设备,应要求销售商提供LCC技术论证书;在订立设备购销、维修等有关经济合同中补充LCC技术条款。此外,医院应针对已有的设备管理现状,完善设备单机核算资料,增加LCC技术管理要件。在计划、采购、统计、会计核算和技术管理中补充有关内容,建立LCC技术数据库,便于查询、借阅、分析研究,以及领导在设备寿命周期中各阶段的优化决策。
目前,医院的改革已进入攻坚阶段,后勤社会化正在推行之中,用LCC技术实施医疗设备综合管理,对医院固定资产保值增值具有积极的作用,同时医院实施这一低成本战略,能使医疗设备在现有的基础上,低成本、高效率地运营,发挥最大的经济效益和社会效益。