按设备动态规律指导设备管理的探讨
仪器信息网 · 2009-05-20 21:40 · 6882 次点击
由于医疗设备不尽同于有固定工作定额和惯性工作计划的企业生产型的设备,其自身规律很难顺应一般意义下的指标管理模式,我们试就近10年的资料和数据进行综合分析,力求找出其共性和规律,真实客观地反馈设备信息,主动的有计划的调整管理机制,使其“生产关系”进一步促进设备效益的最佳发挥。
一、对设备管理中“两率”的思考
在医院管理中,有关设备管理的两项重要指标是“完好率”和“使用率”,前者主要反映设备管理质量,后者主要反映效益发挥水平。设备完好为设备使用提供保障,而使用期长且故障发生率高又将影响完好率,这是一对相互作用而又相互影响的指标,原则上它应该反映设备基本运行规律。
我们查阅了从1992年起购进启用的设备维修报告,按其功能分3类,采样如下:
诊断类:B超、CT、动态心电图机、X线机、内窥镜、ICU设备、各类生化仪等32台套。
治疗类:理疗设备、口腔科治疗设备、康复设备等41台套。
辅设类:气源性设备、呼吸、干燥、麻醉机等29台套。
现将2001年10月份3个时段的设备完好等基本情况列附表。
附表2001年10月对3类设备状况分3个时间段进行统计
3个时段的完好率均随该时段设备故障后送修件数有关,而设备故障的发生是随机的,故完好率也是随机的。这种离散数值的不确定性并不因统计间隔时间长短有所改变。因此,无法反映设备运行规律。另外就其统计本身而言,是否有必要以生产型设备指标用于医疗设备的管理,这一自身无规律的指标无从指导我们的工作。
在分析使用率时所遇到的问题或许具有普遍性。由于使用率的定义是实际使用人次数与可使用人次数之比,而各地医疗单位对设备并无统一工作量定额标准,加上当地病源密度、同类设备占有量、设备运行环境和维修质量等诸多不确定因素,因此,以人次数定义下的使用率并非像有固定工作定额的生产型设备那样简单。实际上,它是一个“人为漂移参数”,无从表现效率和效益水平。而有关返修率问题,属质量管理范畴,这里不予表述。