假阴性
Baike · 2010-03-12 18:10 · 34901 次点击
中文名:假阴性
拼音:
英文名:falsenegative
假阴性就是指出的报告上写的是阴性,但其实这个结果是错的,称假阴性。其实就是PCR阳性。
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化验单或报告单(+)、(-)的含义
正确认识阴性、阳性
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化验单或报告单(+)、(-)的含义
化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么。
一般来说,阳性(+)是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如,为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查,结果是阳性(+),就说明这位妇女已怀了孕,思想上可有所准备。再如,乙型肝炎表面抗原(HB(a)A(g))检查结果为阳性(+),说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者,要引起重视才好。
相反,化验单或报告单上的阴性(-),则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。有时,(+)的多少,还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性,也就是代表数量上的变化。例如,得了糖尿病,经常做尿糖试验,(+)、(++)、(+++)的符号,就说明糖尿病的病情有所变化:(+)为病情轻,(-)为病情得到控制,而(++)→(+++)说明病情没有得到控制,在继续恶化和发展;患有胃、十二指肠溃疡病的人,大便隐血试验(+++)或(++++)则说明病人出血的严重程度。然而,阳性或阴性,(+)或(-)的结果有时也代表着相反的一面。
同样,检查结果为阴性(-)时,也不能盲目乐观。例如,对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验,阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体(抗-HB(s))阳性(+)表示对乙肝病素有抵抗力,阴性(-)则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。
正确认识阴性、阳性
随着医学科学的发展,名目繁多的化验、检查项目也随之增加,对于其结果的阳性和阴性,(+)和(-),都要作具体分析,以做出正确判断。
阴性和阳性是实验结果的判别方式之一,被称为定性检查,阴性的含义类似于“无”;而阳性的含义类似于“有”。
并非所有的阴性结果都代表正常阴性给人的印象是正常,所以人们在化验单上看阴性就比较轻松和高兴。确实在许多情况下,一个阴性的实验结果,可以表示化验中没有检查到某种成分或某种成分含量很低。例如某些物质有微量的排出,含量在正常范围内,或用常规方法检测不到,就可以被称为阴性,如尿糖、尿蛋白的定性检查。如果某种物质没有被发现,如尿或粪便的显微镜检查没有发现细胞或寄生虫卵,可记为“镜检:-”。许多抗原或抗体检查也习惯用阴性表示正常,如乙型肝炎病毒没有感染人体,查不到相应的抗原,所以乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)为阴性;梅毒螺旋体抗体试验阴性表明没有感染梅毒;艾滋病病毒抗体(HIV-Ab)过筛试验阴性表明没有艾滋病病毒感染等;而细菌培养阴性结果表示标本中没有查出致病菌生长,而不是没有正常菌群。这样看来阴性结果确实很好,可以给患者安慰,可以排除某些问题的存在。但阴性结果也并非都代表正常,例如精液果糖含量降低或呈阴性(-),可引起精子活力不足,导致不育就属异常。
阳性结果也并不都代表有问题
阳性结果就一定有问题吗?若从上述内容来看,阳性结果确实不好,阳性代表了问题的存在,代表某些化验指标超出正常范围。但是,另外一些阳性结果就不一定代表“有问题”。如人类第二大血型系统的Rh血型,99.5%以上的中国人为阳性,化验单上会标明“Rh:阳性”,只有极少数人Rh血型为阴性。若妇女正常怀孕,化验单上会出现“尿HCG:阳性”的结果,若未怀孕妇女尿HCG出现阳性结果,则可能与某些妇科肿瘤有关,如葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌、子宫癌及睾丸畸胎瘤等。如果为预防乙肝感染而进行了乙肝疫苗预防注射,那么,你的乙肝表面抗体(HBsAb)结果就会呈现阳性,也说明预防注射成功,而阴性结果则表明不成功。前列腺液检查中的卵磷脂小体应为“++~+++”,若减少或消失,则可能和前列腺炎症有关。阴道清洁度检查中杆菌和上皮细胞应该在“++~++++”,杂菌“-”,白细胞<15/HP,若杆菌和上皮细胞减少到“-”可看做异常,杂菌和白细胞数量上升也表示异常。
一些试验结果只有鉴别作用
某些试验的阴性和阳性不具有正常与否的含义,而是起鉴别作用。如浆膜腔积液的李凡它反应阴性多鉴别为漏出性积液,而阳性为可疑渗出性积液;血涂片过氧化物酶染色、酸性磷酸酶染色、糖原染色等用于鉴别是原始细胞还是成熟细胞,是粒细胞、单核细胞、淋巴细胞还是其他细胞,也要用阴性、阳性或弱阳性表示;而细菌涂片革兰染色的阴性菌和阳性菌,则是为了协助某些细菌的鉴别之用。
(1)表示体格检查的结果:如果某人患冠心病或范围较小的肺结核,医生听诊时不一定能发现问题,于是就会说心肺无阳性体征,或说心肺检查阴性,或写成心肺(-)。
(2)表示试验结果:做结核菌素试验,如局部未出现红肿,叫OT
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