随着社会进步和人民劳动、生活条件的改善，职业健康与安全的问题越来越受到各界的关注，人们期待有一个系统化的、结构化的管理模式降低职业健康和安全风险。最初是由于职业伤害给企业带来损失，引起企业的重视，促使企业开始建立自律性的职业健康安全管理制度并逐步形成比较完善的体系。后来，美欧等西方发达国家提出，各国职业健康安全管理的差异使发达国家在成本、价格和贸易竞争等方面处于不利的地位，他们认为，这主要是由于发展中国家在劳动条件改善方面投入较少而使其生产成本降低所造成的，他们开始采取协调一致的行动对发展中国家施加压力和采取限制行为。北美和欧洲都已经在自由贸易区协议中规定：只有采取同一职业健康安全标准的国家与地区才能参加贸易区的国际贸易活动，以期共同对抗降低劳动保护投入作为贸易竞争手段的国家和地区，以及那些职业健康安全条件较差而不采取措施改进的国家和地区，形成一种新的贸易壁垒。这是符合WTO有关"公平竞争"的基本原则的。因为"公平竞争"是WTO的最基本的原则，包含职业健康安全的内容。世界经济贸易活动的发展，促使企业的活动、产品或服务中所涉及的职业健康安全问题受到普遍关注，极大地促进了国际职业安全与卫生管理体系标准化的发展。1996年9月，英国率先颁布了BS8800《职业安全与卫生管理体系指南》标准。随后，美国、澳大利亚、日本、挪威等20余个国家也有相应的职业安全与卫生管理体系标准，发展十分迅速。为此，英国标准协会（BSI）、挪威船级社（DNV）等13个组织于1999年共同制定了职业安全与卫生（即OccupationalHealthandSafetyManage-mentSystems-Specification，简称OHSAS）评价系列标准，即OHSAS18001《职业安全与卫生管理体系-规范》和OHSAS18002《职业安全与卫生管理体系-OHSAS18001实施指南》。国际标准化组织（ISO）也多次提议制定相关国际标准。不少国家已将OHSAS18001标准做为企业实施职业安全与卫生管理体系的标准，成为继实施ISO9000、ISO14000国际标准之后的又一个热点。为了尽快提高我国安全生产水平，保障广大劳动人民的根本利益，也为了促进国际贸易的发展，符合WTO规则的要求，国家质量监督检验检疫总局于2001年7月组织了专门起草组，借鉴ISO9000和ISO14000国际标准的成功经验和先进的管理思想与理论，充分考虑了目前在国际上得到广泛认可的OHSAS18001标准的技术内容，起草了国家标准GB/T28001《职业健康安全管理体系规范》，并于2001年11月12日正式批准发布，2002年1月1日正式实施。贯彻国家标准GB/T28001《职业健康安全管理体系规范》（等同OHSAS18000国际标准），包括如下四个阶段的工作。1.策划阶段包括领导决策、准备贯标、建立体系三个必要的步骤：1.1领导决策，也就是领导决定要推行OHSAS18000。领导决策的动机包括：领导认为推行OHSAS18000，有利于为企业提高职业健康安全绩效提供了一个科学、有效的管理手段；领导认为推行OHSAS18000，有助于推动职业健康安全法规和制度的贯彻；领导认为推行OHSAS18000，会使组织的职业健康安全管理由被动强制行为转变为主动自愿行为，提高职业健康安全管理水平；领导认为推行OHSAS18000，有助于消除贸易壁垒；领导认为要与时俱近，与国际惯例接轨；领导认为推行OHSAS18000，有利于满足市场、用户和相关方的要求，有利于减少信贷和保险机构的风险，有利于吸引投资，有利于产品销售和市场开拓；领导认为OHSAS18000国际标准确实是最先进、最有效的环境管理的手段；领导认为推行OHSAS18000，会对企业产生直接和间接的经济效益和社会效益；领导认为别的同行推行OHSAS18000之后，确实取得了更大的经济效益和社会效益；领导认为要抓住机会取得更好的触手可摸的政绩，有利于荣升荣调；领导认为推行OHSAS18000将在社会上树立良好的企业形象；领导认为这是全体员工的要求；……1.2准备贯标，也就是做好贯标的准备，包括：
（1）任命管代；因为管理者代表是主管建立、实施和保持职业健康安全管理体系的领导人，这是OHSAS18000国际标准的规定。一般来说，如果管理者代表参加了一定的贯标培训，就能做好这一工作；如果管理者代表不能胜任这一工作，就应该由管理者代表负责联络咨询公司帮助管理者代表贯标；
（2）制定计划；就是制定贯标的计划，包括什么时间到什么时间，做什么事，谁负责，谁验证，要制定得详详细细，一丝不苟。
（3）提供资源；包括人力、财力、物力、时间等资源，其中主要是人力资源，也就是要专门抽调若干人员组成一个贯标委员会（或贯标小组、贯标办公室、文件编写小组等临时机构），专门从事贯标工作；其次是时间资源，也就是要在百忙之中抽出足够的时间让员工参加培训、编写文件、适应新的工作节奏和新的工作环境、培养新的工作习惯、接受严格的内部审核等。
1.3建立体系。可按如下步骤建立：
（1）确定国际标准职业健康安全管理体系（简称OHSMS）的国际标准有两个，它们是：OHSAS18001《职业安全与卫生管理体系-规范》；OHSAS18002《职业安全与卫生管理体系-OHSAS18001实施指南》。OHSAS18000遵循著名的质量管理专家--戴明的PDCA的管理模式，这种管理模式主要分为四个阶段：
1）计划（PLAN）阶段：根据组织的政策和顾客的要求，制定方针和目标以及实现方针和目标的管理过程和管理措施；
2）实施（DO）阶段根据计划，实施并有效地控制已经制定的管理过程和管理措施；
3）验证（CHECK）阶段：根据组织的政策目标和要求，监督和监视管理过程的运行和管理措施的落实，必要时采取补救和纠正措施；
4）改进（ACT）阶段：定期评审职业健康安全管理体系的运行的适宜性、充分性和有效性，改进管理过程和管理措施，以达到持续改进的目的。
（2）危险源辩识（又叫体系诊断）危险源辩识就是从组织的活动中识别出可能造成人员伤害、财产损失和环境破坏的因素，并判定起可能导致的事故类别和导致事故发生的直接原因和过程。这是职业健康安全管理体系的最基本的活动。
按照国家有关标准的规定，危险源可分为六类：
a)物理性危险和有害因素；
b)化学性危险和有害因素；
c)生物性危险和有害因素；
d)心理生理性危险和有害因素；
e)行为性危险和有害因素；
f)其他危险和有害因素。
如果从造成伤害、损失、破坏的本质上分析，危险源可归结为能量、有害物质的存在和能量、有害物质的失控这两大方面。
（3）编写体系文件为了便于与ISO9000和ISO14000管理体系进行整合，一般要求引入质量管理体系（QMS）和环境管理体系（EMS）的模式，针对职业健康安全管理体系（OHSMS）建立如下文件结构：
1）职业健康安全目标及其管理方案；
2）职业健康安全手册；
3）程序文件；
4）作业指导书；
5）运作过程中必要的记录（记录既是操作过程中所必须的，也是满足审核要求所必须的）。
2.第二阶段--运行体系阶段包括发布文件、全员培训、按文件办三个必要的步骤。
2.1发布文件这是运行职业健康安全管理体系的第一步。一般要召开一个"职业健康安全手册发布大会"，不仅全员参加，而且最好要邀请有关领导以及供应商、分包商和客户代表等相关方参加，越隆重越好。通过这种形式把职业健康安全手册发到每一个员工的手中，既有营造气氛，激励员工的作用，也有提早宣传，提早增强相关方信心的功效。
2.2全员培训就是由管理者代表负责对全体员工进行培训，培训的内容是OHSAS18000系列标准和本组织的职业健康安全管理方案、职业健康安全目标和职业健康安全手册，以及与各个部门有关的程序文件，与各个岗位有关的作业指导书，包括要使用的记录，以便让全体员工都懂得OHSAS18000，提高职业健康安全意识，了解本组织的职业健康安全管理体系，理解职业健康安全管理方案和职业健康安全目标，让每个人都确保为实现职业健康安全目标作出贡献。
2.3按文件办在建立职业健康安全管理体系的时候，应该做到该说的必须说到，以符合充分性的要求；在实施职业健康安全管理体系的时候，就要做到说到的必须做到，也就是要做到一切照程序办事，一切按文件执行，只有这样，才能使职业健康安全管理体系符合有效性的要求。
3.第三阶段--检查和改进阶段包括内部审核、管理评审、符合性审核三个步骤。
3.1内部审核内部审核是正规、系统、公正、定期地检查职业健康安全管理体系的一种主要方法，所有有关管理体系的国际标准都规定了内部审核的要求。OHSAS18000要求组织应建立并保持审核方案和程序，定期开展职业健康安全管理体系的内部审核，以便确定其是否：
1）符合职业健康安全管理的策划的安排，包括满足OHSAS18001标准的要求；
2）得到了正确实施和保持；
3）有效地满足组织的方针和目标。
3.2管理评审OHSAS18000还规定了一个更重要的改进方式，就是定期的管理评审。管理评审就是由最高管理者定期召开专门评价职业健康安全管理体系的适宜性、充分性和有效性的评审会议实施的。管理评审时，要针对所有已经发现的不符合进行认真的自我评价，并针对已经评价出的有关职业健康安全管理体系的适宜性、充分性和有效性方面的问题分别改进职业健康安全管理体系的文件，从而产生一个新的职业健康安全管理体系。内部审核和管理评审都要求对不符合项采取纠正和预防措施。所谓纠正措施就是针对不符合的原因采取的措施，其目的就是为了防止此不符合的再发生；预防措施就是针对潜在的不符合的原因采取的措施，其目的是防止不符合的发生。长此以往，坚持对发现的不符合和潜在的不符合采取纠正和预防措施，就可以达到不断改进职业健康安全管理体系的目的。
3.3符合性审核这是一种外部审核，一般是聘请专业的审核组对组织初步建立和运行的职业健康安全管理体系进行一次正规的审核，其目的是检验组织的职业健康安全管理体系是否符合OHSAS18001国际标准的要求，通俗地说，就是是否达标。执行符合性审核的审核组必须由国家注册的高级审核员担任组长。
4第四阶段--保持和持续改进阶段这是一个动态的循环不息的阶段。包括运行新的体系、持续改进新的体系两个内容。继续运行新的职业健康安全管理体系，就是保持；然后在运行中经常检查新的职业健康安全管理体系的不符合项并改进之，最后通过这一个周期的管理评审评价新的职业健康安全管理体系的适宜性、充分性和有效性，经过改进得到一个更新的职业健康安全管理体系，然后实施新的职业健康安全管理体系，检查和改进新的职业健康安全管理体系，得到更新的职业健康安全管理体系。如此循环运行，这就是持续改进。检查和改进的内容包括顾客反馈、内部审核、管理评审三个步骤：
4.1顾客反馈就是向顾客调查，测量顾客满意度；具体地说就是通过调查法、问卷法、投诉法等方法主动了解顾客对组织的职业健康安全管理体系的意见，从中发现不符合。
4.2内部审核内部审核是每年都要进行的必要工作，同上。
4.3管理评审管理评审也是每年都要进行的必要工作，同上。