**浅谈医用计量器具检定工作中的维修问题**
商洛市质量技术监督局计量测试所张勇杨世伟
本文发表于《农家之友》2008年第18期，同时收录于国家期刊网。
［内容摘要］本文在阐述医用计量器具维修的概念、故障分类的基础上，通过对分光光度计、半自动生化分析仪的维修实例对医用计量器具在检定工作中的维修问题进行了分析。
关键词：医用计量器具检定维修
随着科学技术的进步，医用设备也都在发生着一代代的革新。但任何医疗设备的寿命都不可能是无限的。有些零部件在使用过程中，经过一定周期的运行和工作，因磨损、腐蚀、刮伤、氧化、老化、变形等众多原因，以及其他认为因素而发生失效，出现故障，造成医生诊断失真。有的设备可更换，但有的备件有十分昂贵；无备件的，特别是进口件，则需依靠维修，由此可见，在医用计量器具的检定中如果发现仪器失真，对故障进行排除和必要的维修是非常必要的，这不仅可以给医院带来方便，更能促及计量检定工作的光发开展。
**一、医疗计量器具的维修概念**
医用计量器具的维修是为了保持或恢复其完成规定功能的能力而采取的技术管理措施。他具有随机性、原位性、应急性。
维修包含维护和修理两个方面的含义。维护是对医疗设备进行清扫、检查、清洗、润滑、紧固、调整和防腐等一系列工作的总称，又叫保养。它的目的是及时发现和处理其运行中出现的异常现象，防止医疗设备性能退化和降低故障，这是保证设备正常运行、延长其物质寿命的重要手段。
修理则是指医疗设备出现故障或技术状况劣化到某一临界状态时，为恢复其规定的技术性能和完好的工作状态而进行的一切技术活动，因而修理又称检修。医用计量器具的检定工作实质就是一项对一定的医疗设备进行检测的过程，检测的直接目的就是看它的技术性能是否符合临床诊断的需要、是否符合国家的标准、量值的传递是否准确。
**二、医用计量器具故障的分类**
医疗设备的维修，而故障诊断是前提和基础。所谓的故障是指整机或零部件在规定的时间和使用条件下不能完成规定的功能，或各项技术指标偏离了它的正常状态。故障通常是指可以排除的故障，既可以修复的失效。
（一）、对于故障首先应明确以下几点。
（1）、规定的对象它是指一台单机，或由某些单机组成的系统，或机械设备上的某个零部件。不同的对象在同一时间将有不同的故障状况。例如：某一752分光光度计，紫外部分波长的故障足以造成紫外区的功能丧失，但在整个分光光度计中，就不能认为某一单项的故障与全部机器的故障相同，而可见光区各项技术指标均能达到要求，可见部分是可以正常运行的。
（2）、规定的时间发生故障的可能性随着时间的延长而增大。时间除了直接用、年月、日作单位外，还包括次数、周期等。
（3）、规定的条件这是指设备在使用时的维护条件、人员操作水平、环境条件等。不同的条件导致不同的故障。
（4）、规定的功能它是针对具体问题而言。
（5）、一定的故障程度即应从定量的角度来估计功能丧失的严重性。
（二）、故障的分类
对故障进行分类是为了估计故障事件影响深度、分析故障原因，以便采取相应的对策。故障分为临时性故障和永久性故障。
（1）、临时性故障又称间断故障，他多半是由于设备的外部条件引起的。例如：温度、湿度、压强等。当外部干扰消失后，设备即可正常运行。临时性故障会导致永久性故障。
（2）、永久性故障造成的设备功能丧失必须到某些零部件更换或者修复后才能恢复。它按故障表现形式分为功能故障和潜在故障。
功能故障，医疗设备应有的工作能力或特性明显降低，甚至根本不能工作，即丧失了它应有的功能，称功能故障。这类故障可以通过操作者的直接感受或监测其输出参数而判断。例如，关键零件坏了，精度丧失、效率降低、速度达不到标准值，使整个设备技术指标达不到要求。
潜在故障，故障逐渐发展，但未在功能方面表现出来，却又接近萌发的阶段。当这种现象能够鉴别时，即认为是一种故障现象，称潜在故障。探明了潜在故障，就有可能在功能故障之前排除，有利于保持完好状态，避免因发生功能故障而带来的不利后果，这在机械设备使用和维修中有着重要意义。
**三、以721分光光度计和GF-D200半自动生化分析仪为例分析医疗器械的实际维修**
（一）、721分光光度计
721型分光光度计在医院检验科、药房、免疫室均得到使用。其光路系统在正常使用下，不易出现故障。但长期使用，由于环境因素及搬动等原因，也会造成光路故障，因此721型分光光度计光路系统故障的检修显的非常重要。下面通过常见的故障修理进行阐述。
分光光度计不能调满度。若721型分光光度计不能调满度（100%T）。开机后调100%旋钮，从仪器的背面可见光亮度可调，表头指针在灵敏度打到最大位时仍不能调满度，打开比色皿暗盒盖，用手轻按一下光门顶杆，使光门微微打开，可见表头指针迅速向100%。由此可见光电管及放大器正常，将比色皿架取出，在比色皿暗盒靠近光门处放一张白纸，白纸上无光斑。造成这种现象有以下几种原因：光源类由于灯架松动产生移位，灯丝未对准光路；校正波长过程中由于经验不足，将校正螺丝旋转过度，光斑偏移不能落到出光狭缝上；分光系统脱落移位。为了排除此种故障，首先应从仪器的底部将分光系统的外壳打开，检查分光系统各部门。有松动及脱落的部件将其固定。打开电源调整灯泡位置，将入射光斑调到入射狭缝上，并在光源灯亮度不变的情况下，将光斑调到最亮且边缘整齐的长方形。调整准直镜上、下、左、右位置使光斑落到出射狭缝上，此时从比色皿暗盒观察可见到一矩型光斑，出射光调好后进行波长校正，仪器即可恢复正常。
透光度T不稳。若721型分光光度计在测量过程中，透光度T不稳。此故障由光路系统漏光所致。检查聚光透镜的接口部，此处有一橡皮圈，由于橡皮圈移位可造成漏光。比色皿暗盒盖不将顶杆全部压下也可造成漏光。机箱变形，使光门顶杆的长度不够，而不能使光门全部开启。比色皿的定位槽松动而引起每次定位不一致。仪器长时间未使用或受潮，暗电流不稳影响，所以光电管及电路元件应干燥，若光电管老化，需更换光电管。
调零旋钮不能归零或归零后不稳定。此故障在光路部分多由光门不能完全关闭，顶杆不正常造成。有两种原因：顶杆弯曲卡死；光口生锈，或位移不能正常落下。将机械部分故障修复，仪器即可正常调零。在检修光路系统以后，需进行波长校正，否则仪器测量出的结果准确性会下降，只能将波长较正后，仪器方可完全恢复正常。
（二）、GF-D200半自动生化分析仪
依据比色分析的基本理论或其他传感技术发展起来的各式临床检验仪器，用于对人体的血液和其他体液中各种生理指标进行分析，给医生提供受检者的综合信息。其常见主要故障维修是管路系统的检修。
管路系统和检测组件的故障占据了检验仪器差不多80％的故障。管路系统包括管道和一些控制的机械部件，它的工作过程是：吸人空白液，充盈管道-吸人校准液，定标仪器-定量地吸入样品、试剂，按检验方法处理样品和试剂，送到检测器-排出废液，冲洗管道。半自动仪器其管路简单直观，故障容易判断、排除，而全自动仪器的管路很复杂，检修须借助管路图。管路系统故障表现为不吸液、自检不通过、测量重复性差、定标漂移、机件运转出错等。检查修理的主要地方：①.控制吸排液的机械部件，这机械部件常有卡住和位置错误的故障，可适当加润滑油，清洁位置传感器。②.开关电磁阀的阀门或它卡、夹的硅胶管。阀门损坏，硅胶管夹破，会吸入空气，使管内液体带有气泡，测量无法进行。③.样品针、管径较小的连接头、排液管，这些地方常被沉积物堵塞，使吸、排液不畅，测量不稳定。④.气道的正负压力。一旦压力改变，使吸、排液不准确，从而影响测量准确性，有时侯也造成管路内液体溢出。⑤.冲洗管路。临床检验仪器的管路内容易产生蛋白等沉积物，清洗液在管道内停留的时间又短，有时候达不到清洗的效果，须自配浓度较高的次氯酸，冲洗管道，浸洗堵塞部位。
计量检定工作牵涉广泛，他要求具体工作人员具备电子电路、物理、化学等各方面的专业知识，从而在计量检定工作的同时做好医疗计量器具的维修工作。这不仅方便了医院的反常维修困难，还确保了量值传递的准确，更是对人民群众的负责，对社会负责。
所以，作为一名计量检定工会作者，一定要做检定工作的维修工作，让医疗单位满意、人民群众放心。
参考文献：
1、虞和济《诊断原理及方法》冶金工业出版社1999
2、张来斌《机械设备故障诊断技术及方法》上海交通大学出版社1999
3、陈冠国《机械设备维修》机械工业出版社2004
4、顾崇衔《机械制造工艺学》陕西科学技术出版社1994
5、郭养涵《医疗器械的保养维修》国外医学2005
6、任筠《医疗器械设备维修管理的探讨》卫生职业教育2004
作者简介：张勇，男，汉族，出生于1982年11月，祖籍陕西商洛，大学学历，2002年4月入党。2006年毕业于西安第二炮兵工程学院，机械电子工程专业；2008年毕业于西北大学，新闻学专业。先后从事过编辑、教师等工作，2007年8月至今工作于陕西省商洛市计量测试所。