医学诊断仪器定义
Baike · 2012-01-02 21:32 · 39284 次点击
医学临床诊断仪器定义:是指专门用于诊断人体疾病的医学仪器,它是以人体为研究对象,通过生物医学测量技术的原理和方法,设计并制作成各种用于了解人体结构、功能和疾病状态的仪器设备,最终为人体的疾病诊断提供依据。
临床工程定义:为使医学工程的成果更好地为临床服务,需要通过严格和完善的科学管理过程,保证工程技术手段为临床医学服务,称为临床工程或临床医学工程。业务内容:医学仪器设备的操作使用、购置、安装调试、功能开发、日常维护、安全管理、技术咨询、操作培训等等。
临床工程在医疗中的作用:确保大量现代化的医疗仪器和设备在医疗过程中安全、可靠、有效。(临床工程技师,医生,护士3份)
常用医学临床诊断仪器:1生物电诊断与监护仪器(如心电图机、脑电图机、肌电图机等)2生理功能诊断与监护(如血压、血流、呼吸、脉搏、耳听力、肺功能仪等)3人体组织成分分析检验仪器(如血球计数、生化分析、血液气体分析仪等)4人体组织结构形态影像诊断仪器(如超声仪器、X线机、X线CT、MRI、ECT等).
医学临床诊断仪器测量范围:1生物体内的各种成分、性质、状态和功能等信息2如生物电信息、生物磁信息、非电磁生理参数、组织与器官的结构形态参数、体液中的电解质及微量元素含量、细胞的数量和形态等等。
医学临床诊断仪器测量的特点:1弱信号测量2易受体内噪声干扰3外界环境干扰:电、磁、高频电场、生物体本身的外界刺激4信息的多变性:空间和时间的多变性5安全的要求高:电、机械、光、放射等
测量方法的分类1按测量对象:离体测量和在体测量2按测量条件:无创、有创、微创
3按测量的结果:一维信息和多维信息测量
生物医学测量仪器的主要技术指标:1.灵敏度2.频率特性3.精密度4.准确度5.非线性度
6.漂移(温度漂移,灵敏度温漂)7.分辨力8.输入阻抗和输出阻抗9.漏电流
第三章心脏电传导系统测量仪器
心电图图解P58
标准十二导联的含义
常规心电图有三个双极导联:Ⅰ导联:左上肢为正极,右上肢为负极Ⅱ导联:左下肢为正极,右上肢为负极Ⅲ导联:左下肢为正极,左上肢为负极
肢体导联有三个单极导联:aVR:右上肢导联aVL:左上肢导联aVF:左下肢导联
胸导联有六个:V1、V2、V3、V4、V5、V6
心电图机的基本结构
包括输入电路、心电放大、心电测量、心电记录和电源供给五大部份
前置放大器要求:低噪声、高输入阻抗、高抗干扰能力、低零漂、宽线性工作范围
心电图机的主要技术指标:1.灵敏度2.噪声与漂移3.阻尼4.线性5.共模抑制比6.时间常数7.频率响应8.走纸速度9.输入阻抗10.示波输出11.安全指标
心电图的自动诊断通过模数转换及数字计算机对心电图的特征和标准进行自动识别、测量,并给出诊断结果的方法心电图自动诊断系统通常包括心电放大器、模数转换器、数字计算机(或微处理机)及数字记录装置等主要组成部分
脑电图电极安放及导联
脑电图电极安放系统:电极在头皮上安放的方法通常采用国际标准10/20电极位置系统
为了区分电极和两大脑半球的关系,通常右侧用偶数,左侧用奇数,共按放21个电极。
1.单极导联:选择耳垂为无关电极,头皮上另一点为活动电极,把这两点的信号输入到前置放大器中,所得到的脑电波。
2.双极导联:不使用无关电极,只使用头皮上的两个活动电极所记录下的两个电极部位脑电位变动的差值。
脑电图机的基本结构通常可以分为六部分:输入部分、前置放大部分、调节部分、主放大器、电源部分和记录部分。
什么叫诱发脑电技术及其种类P13
闪光和声震动等引起的信号,这类信号称为诱发反应,其测量的脑电图称为诱发脑电图。
采用以刺激为起点的平均叠加处理技术来提取诱发脑电。
什么是肌电图
肌电图是不同机能状态下骨骼肌电位变化的记录,这种电位变化与肌肉的结构、收缩力学、收缩时的化学变化有关
肌电的二种引导电极:针状电极表面电极
神经传导速度的测定
该段神经的传导速度就可用两个刺激点的距离L2-L1除以两个潜伏期之差t2-t1来计算,即传导速度V
其它生物电测量仪器包括哪些?
视网膜电图(ERG)眼电图(EOG)眼震电图(ENG)胃电图(EGG)
SQUID(超导量子干涉仪)的含义
约瑟夫逊效应(超导隧道效应),是制造脑磁图传感器心脏部件SQUID(超导量子干涉器件)的核心理论。
血压的产生及分布状况
血压为血管内血液作用于管壁的侧压,心脏射血的力量是血压产生的主要来源。
血压测量值包括哪几个及其含义
收缩压:心脏收缩时所达到的最高压力,它把血液推进到主动脉,并维持全身循环;
舒张压:心脏扩张时所达到的最低压力,它使血液能回流到右心房。
脉压差:收缩压减去舒张压,一定程度上反映心脏收缩的能力。
平均压:血压波形在一周内的积分除以心周期。在正常情况下,可用舒张压加上三分之一脉压差表示。
直接测量法和间接测量法的特点
直接测量法:能连续测量,准确,但有创伤性,手术要在X光监视下进行,一般限于危重病人或开胸手术病人。此外,导管室内必须和装备有应急抢救设备和无菌环境,测量工作比较麻烦
间接测量法:从体表测出相应的压力值,无创伤性,测量简便,在临床上得到广泛应用。但测量精度较低,只限于对动脉压力的测量,一般只能测量收缩压、舒张压两个数据而不能连续记录血压波形,不能测定心脏、静脉系统压力。对于低血压的病人,如危重病人、休克病人的虚血压很难检测。
有创测量的主要应用于哪些测量以及无创测量的方法有哪些
有创测量:中心静脉压力监测创伤性动脉血压监测血流动力学监测
无创测量的方法:柯氏音法、测振法、超声法、双袖带法、恒定袖带法、逐拍跟踪法、张力测定法、恒定容积法等。
血流流量仪器
心输出量的含义及测量方法
是指心脏在单位时间内输出的血量,其单位通常用L/min表示。
心输出量可以由心脏每搏输出量(SV)计算,当心率为HR时,心输出量为:
Fick法稀释法(包括指示剂稀释法和热稀释法)左心室造影法压脉波法超声法电磁血流计法胸阻抗法等
心音及心音图图解
心音是由心脏跳动时由于心肌收缩、瓣膜关闭和血液冲击的振动而产生的声音
血流的生理参数包括哪些
血流量每分输出量和每搏输出量心(脏)指数射血分数
血流测量的方法有哪些P99
电磁法超声多普勒法激光多普勒法阻抗法等。
超声血流测量的原理及特点
连续式超声多普勒法和脉冲式超声多普勒法
连续式超声多普勒法
f0为发射超声频率fs为接收超声频率C是超声波在血液中的速度ν是血流速度
非接触式温度测量的原理
任何物体温度只要高于绝对零度(即-273.16°C)就会发射或吸收红外线,这就是所谓的“热辐射”,或称“红外辐射”,通过特定的红外检测器测量及转换成相应的电信号。电信号经处理后就可通过显示器显示出与体表温度变化相关的热图像
呼吸功能测量及仪器
肺容量参数及肺通气参数包括哪些
肺容量参数:潮气量补吸气量补呼气量肺活量
肺通气参数:呼吸频率每分平静通气量最大通气量
什么是肺顺应性
肺的顺应性参数静态肺顺应性动态肺顺应性
肺在每增加单位外部压力下其肺容量的增加程度称为肺顺应性
顺应性(C)=肺容量变化(DV)/压力变化(DP)L/cmH2O
第六章医学超生测量及仪器
声速、声阻抗、声衰减的含义
声波在介质中单位时间内传播的距离称之为声速,用c来表示。
声场中某一位置上的声压与该处振动速度之比定义为声阻抗率,用Z来表示。
超声在介质中传播时,其声强将随着距离的增加而减弱,这种现象称之为超声的衰减
超声衰减的原因:声速本身的扩散,使单位面积的能量下降;
传播中介质的吸收,使传递的能量减少
超声成像的分辨率有哪三个及其他们的含义P180
直径分辨力、横向分辨力、纵向分辨力
直径分辨力:只有当病灶比超声波的波长大数倍时,才能发生明显的反射。可见超声频率越大,分辨力越高。
横向分辨力:表示对分辨与声束轴线垂直的平面上二物体的能力
纵向分辨力:它表示对于声束轴线上两个物体的分辨能力。常用前后两点的最小距离来估计。纵向分辨力与超声脉冲宽度有关
超声探头的结构及分类晶片、吸声背块、匹配层、导线、声隔离层
单探头,多元阵探头,螺旋式探头,复合型超声探头
脉冲回波检测基本原理
假定:换能器与界面间的距离为S则:从发射超声脉冲到接收反射回波信号,超声信号往返实际行程为2S所需要的时间t应是:C——介质的声速。若取C=1540m/s,则扫描线上每13.0μs相当于1cm距离。
A超原理和M超原理
A型超声测量仪是以回波幅度调制显示为基础的超声换能器探头以固定位置和方向对人体探查。显示器的纵坐标显示反射回波的幅度波形,横坐标代表回波波源的深度。
这样可根据回波出现的位置,回波幅度的高低、形状、大小和有无,来诊断受检查者的病变和与解剖有关的信息。
M超换能器以固定位置和方向对人体探测深度信号以垂直方向显示幅值信号以灰度点的方式显示多次扫描产生的信号以水平方向显示,即代表深度的垂直扫描线以慢速沿水平方向移动,移动速度可根据临床应用进行选择。随着时间的展开,便形成一幅一维空间组织位置运动轨迹图。由于它是反映一维空间组织结构随时间展开的运动情况,因此这种显示方法又称“时间-运动显示”,简称M型显示。
B超原理P179
幅度调制显示改为亮度调制显示。它将放大后的回波脉冲电信号送到显示器阴极(或控制栅)上,使显示的亮度随回波信号的大小而变化。切面显像,深度信号显示在垂直方向上,声束扫查受检体的过程与水平方向上的位移扫描相对应。构成一幅切面显示图,也叫超声切面成像。
机械扇扫及电子扫描的种类
单晶片往返摆动式单晶片360o旋转式多晶片360o旋转式体腔内机械扇形扫描
电子线阵超声诊断仪电子凸阵超声诊断仪电子相控阵超声诊断仪环阵相控超声诊断仪
B超仪器的主要部件,DSC的含义
数字扫描变换器(DSC)P197
多普勒彩超的血流方向、速度及湍流的表示方法
血流的方向用不同的颜色表示血流的速度用不同的亮度表示速度的方差可以显示湍流的存在,用绿色表示
人体的物理特性包括哪几个方面
电的(恒定的及低频的)、电磁学的(高频电磁场)、磁学的、力学的、热学的、光学的以及放射性
何谓生物效应
生物效应是指由于外加能量进入生物体后被生物体吸收并由此产生相应的生物物理和生物化学过程,从而对生物体不同层次的形态结构、功能等各方面产生的影响和变化