当代医学计量的特点及发展趋势
（内蒙古自治区计量测试院，刘皓）2008-4-219:20:00
21世纪的今天，科学技术的迅猛发展，尤其是高新技术在各行各业中的广泛应用，促使许多领域实现了跨越式的发展。在医学领域众多智能化、数字化诊疗设备相继投入临床使用，使得诊断的准确性大大地提高，治疗结果的有效性极大地增强。与此同时，作为能够确保这些设备量值准确的医学计量技术，则越来越多地引起了人们的关注。随着医疗卫生事业的快速发展，人们对医学计量工作也提出了新的更高的要求。在新形势下，医学计量呈现出了许多不同于以往的新的特点。
一、当代医学计量的特点
1、纳入法制化管理轨道医学量值管理系统是临床结果准确性的可靠保证，实现医学领域量值传递的准确性和一致性是医学计量管理的重要内容。1985年，《中华人民共和国计量法》的颁布，标志着我国的计量监督管理工作已正式纳入法制化管理轨道。1987年，为了更好地适应社会主义现代化建设的需要，维护国家和消费者的利益，保护人民健康和生命、财产的安全，加强对强制检定的工作计量器具的管理，国务院又发布了《中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法》，将用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的工作计量器具列入强制检定项目，1999年又增加了4种，两次共计61项118种。作为其重要组成部分的医学计量，是医药卫生现代化建设中的一项必不可少的技术基础工作。由于医学计量大都涉及人身健康和生命安全，在国家强制检定目录中医学计量器具及相关品种多达50种，几乎占强检项目的一半。实现医学领域计量单位的统一和对人体各种参数测量的准确一致，从而确保对病人的准确诊断与治疗是医学计量检定的最终目的。在全国法定计量检定机构中，大部分都兼有医学计量检定任务。
2、突出市场监管职能在我国成为世界贸易组织（WTO）成员后，医疗服务市场将进一步开放。医院产权多元化与经营多样化，将会给医疗市场的监督执法管理带来许多新的问题。目前全国实际开业的中外合资合作医疗机构已达200多家，具有一定规模的医院则不少于400家。今后卫生服务体系的所有制形式、管理机制将会出现明显的多元化。在遵循WTO国民待遇的原则下，根据医疗服务市场中的要求，卫生行政部门的职能将向市场监督管理转化，法制计量有助于人类的卫生服务事业，医学计量的市场监管职能将更加突出。
3、发展多参数测试技术发展多参数测试技术，进行多种生理参数测试计量，是当代医学计量的一大技术特点。仅以监护设备为例，测试内容包括心电、脉搏、呼吸、血压、体温、血氧饱和度等多种生理参数，涉及热学、力学、电磁学、时间、化学、图像传输处理等多种参数计量，传统的十大计量范围、单参数测试已经远远不能满足现代医学装备技术发展的需要。
4、开发软件测试技术医学测量的手段正逐步趋于智能化、数字化，软件技术和图像技术已被广泛应用于医学装备领域。软件技术将直接影响测试的准确性。例如：一台X-CT要通过软件程序对获取的图像进行数字化处理，才能形成诊断图像和有关信息，结果直观可靠，但很难确定其不确定度的概念。正是考虑到这种情况，在当今医学计量领域，软件测试技术的开发已经得到了广泛地重视。
5、推动医学及医疗卫生事业的发展现代医学理论和方法是随着物理、化学、生物等现代科学的逐步形成和发展建立起来的。现阶段，生命科学已成为当代科学中的带头学科，分子生物学、生命技术、生物医学工程相结合，进一步推动了医学各个领域的发展。生物医学工程以激光、电子、超声、磁、同位素、计算机等学科为基础，包括人工材料、人工脏器、生物力学、测定仪器、诊疗设备、影像技术、信息处理等多方面内容，已在医学各领域得到广泛应用。医学的发展离不开现代科学，医学的发展离不开现代设备，医学的发展离不开现代测试技术，医学计量是保证其设备、技术、材料的组分准确、有效和应用安全、可靠的重要技术基础，将对医学的发展起到积极地推动作用。另外，根据加入WTO的具体承诺，我国将扩大医疗卫生服务市场和与健康相关产品的市场准入，促进药品、医疗器械以及食品等与健康相关产品的贸易。降低进口关税，取消大型医疗器械进口的管制。这样一来，医疗器械的进口会更加方便，有利于医院大量引进先进的医疗设备和医疗技术，促进学科建设和医学的发展，提升卫生服务技术的水平。由于新设备的更多引进，医学计量已成为增强医院竞争力的重要技术保证，医学计量的发展将极大地促进医疗卫生事业的发展。
二、医学计量的发展趋势
1、整合资源，建立新型医学计量管理体系医学计量不同于工业计量，医学计量的测试范围是人体的各种生理、物理参数，有其自身特殊性。医学装备技术复杂，很多技术指标的评价需要计量专家和临床医生共同参与才能完成。例如对于MRI、CT的质量，除计量测试外，还要对图像进行评价，医学计量如仅靠计量部门或卫生部门则都难以完成计量监督任务。据不完全统计，目前全国设立的法定计量检定机构有2700多个，分省、地（市）、县三级设置，其中县级最多，有2200多个，所设机构面向全国各行各业。而全国拥有的各级各类卫生机构则有30多万个，其中县级以上医院近16000个，已形成了覆盖城乡居民的三级卫生服务网。如果仅靠计量主管部门现有的机构、人员和技术装备，则难以完成如此庞大的医疗卫生队伍的计量检定和计量监管任务。因此，计量主管部门与卫生部门紧密结合，充分发挥计量资源和卫生资源优势，依靠卫生服务网络建立新型的计量管理体系，共同抓好医学计量的监督管理，应是今后医学计量工作发展的一个方向。
2、提高综合测试技术能力随着医院管理和医学装备数字化进程的加快，测量的自动化和综合参数测试将是今后医学计量发展的趋势。当前国外如美国等一些发达国家，虽已生产出了用于医学领域不同功能的自动化综合参数测试装置，但在使用上仍有局限性，且在我国尚不能溯源，而国内绝大部分检定设备又远远不能满足对先进医学设备综合参数测试工作的需要。21世纪将是数据管理法制化的时代。因此，开展医学综合参数自动化测试研究，提高综合测试技术能力，将是一项非常重要的任务。
3、培养综合型技术人才医学设备是一种特殊商品，它主要作用于人体，直接表征人体物理和化学的生命参数。在我国培养医技结合的综合型计量专业技术人才，努力跟踪国际计量管理模式和先进测试技术，是今后开展并发展医学计量的前提。由于科学技术的发展，知识更新将更加迅速。据统计，全世界发表的科技论文每天平均超过1万余篇，现在工程师知识的半衰期仅为5年，医学领域新知识以每年7%左右的速率递增。学习新知识、跟踪前沿技术、提高知识的综合运用能力，已成为计量科技工作者的历史重任。
近年来，我国的医疗卫生事业取得了举世瞩目的伟大成就，医学装备水平的不断提高，促进了医疗卫生事业的快速发展。今后，人们在享有卫生保健需要的同时，将更加关注医院的装备质量，医学计量的保障任务将显得尤为重要。