1、工作环境及设备外观检查
通过对工作环境及外观检查,可以基本了解使用人员对设备的爱护和日常保养、设备的工作环境维持、设备的日常工作量等。操作面板及按键的好坏直接关系到设备的防水、防尘的效果,对如输液泵、血透机、超声清洗机等易接触液体的设备,必须及时修复防水面板的破损,以防液体渗进机内造成更大的损害。存在环境不良的情况应及时要求使用单位改善或汇报相关领导和部门协调解决。
2、设备内外除尘清洁
防尘是电气设备的共同要求。特别是那些具有较大的散热排风装置或高压静电部件的设备,必然会在机器内部聚集和吸附大量的尘埃,必须去除这些积尘才能保证良好的散热和防止积尘导致的绝缘下降;同时积尘还会降低一些传感器的检测精度和一些运动机件的运动精度。机内除尘的方法一般有两种:一是用毛刷清扫,配合吸尘器吸走积尘,优点是除尘彻底,缺点是费时费力还可能需拆卸某些部件;另一种是用大力吹风筒将积尘吹出机外,优点是省时省力,缺点是除尘不够彻底还会造成环境污染。两种除尘的方法有时需结合使用。
3、机械检查及紧固
任何设备都需要机械部件的支持连接,特别是机内存在运动或震动部件的设备,如CT、X线机、生化仪等,这些机械部件的安装、运转的可靠与否,直接关系整套设备的安全使用。检查的重点是各种安装、连接、支撑件的形态及老化情况(一些塑料件要特别检查);风扇的运转;传动系的皮带齿轮链条的松紧及磨损;轴承、导轨的磨损;限位开关、位置传感器、编码器的位置、碰块、轴连等是否有变动和松动;运动部份的安装件是否紧固,关键部位要用扭力扳手检查固紧;连动的电线电缆及管路是否扭折、绑扎是否松动等等。机械检查通常采用“一听二看三试”的方法,“听”指听机械震动及运转的声音是否正常,“看”是指看有无松动、变形、老化、运动阻滞、打滑等情况,“试”是指通过加外力来检查机械的紧固和运动情况(如用扭力扳手检查螺丝螺母、测量电机的运转电流检查运动阻力及平衡等)。机械检查紧固是预防性维修的最重要的内容,也是最容易发现问题和进行补救的环节,必须给予足够的重视。
4、机械润滑
机械运动中,润滑是否良好至关重要,直接关系到机械部件的使用寿命和相关功能的发挥,有时一滴润滑油就能解决大问题。机械润滑的要求比较严格润滑剂的选择、更换或添加周期及方法根据不同的部件、材料、位置、受力等有所不同,不能盲目进行润滑,否则可能适得其反甚至造成大的损失,因此润滑要参照有关资料按要求和指导进行。
5、电源系统检查
电源系统是现代医疗设备的“心脏”,也是设备发生故障的主要部位,电源问题导致设备故障占设备总故障的30%以上。电源系统检查包括机外交流电源(即供电及交流稳压电源、UPS等)、机内直流电源和地线系统,电源检查主要是测量并记录各相交流电压及平衡情况、各组直流电压、接地电阻等,参照设备资料判断这些值是否超出正常范围,如有大的偏差,需进一步分析原因进行修理或调整。电源线及插座、保险及保险座也要认真检查及时更换,这些部件极易引起电源接触不良导致不必要的损失。机内电源的产热散热情况要根据设备的工作环境及连续工作时间进行评估,有必要的需考虑加装或加大散热装置以提高电源的稳定性和延长电源的使用寿命。地线不仅在设备发生漏电时保障人体的生命安全,对提高仪器的抗干扰能力、保证稳定性及精度也十分重要,在检查时要给予足够的重视。
6、接插件检查
接插件在医疗设备内随处可见,它是保证设备内各种信息安全准确传递的重要环节,接插件不良主要表现在信号失真和信号中断,经常引起一些设备时好时坏、工作不稳定等故障。目前国产的许多接插件在质量上仍然很不过关,在进行设备维护(尤其是使用了几年的设备)时要特别注意,要进行相应的处理固定或绑扎,必要时给予更换,这样有利于提高整机的稳定性。
7、管路系统检查更换
医疗设备中许多仪器利用到液体、气体,常常具有比较复杂的管路系统,主要包括管道、过滤器阀、泵等部件,管路系统的老化、堵塞、失灵是常见的故障原因。有计划地清洁(清洗)管路、更换管道及滤器、保养阀泵等,既是对这些设备日常保养的考察,也可以大幅度地减低设备的故障率,这对大部分的检验仪器和透析系统有特别突出的意义。
8、光学系统检查及清洁
光学系统的维护原则是“重检查轻调校”,主要包括光源系统散热检查、光路的清洁检查、镜头的清洁及霉菌检查,注重加强防霉处理。由于光学系统非常精密,同时也十分脆弱,因此在进行除尘、清洁时必须十分小心和细心,并需具备一定的理论基础和实践经验,否则可能会造成不可挽回的损失。
9、大功率部件检查
大功率部件主要指一套设备中相对具有大电流、高电压的元器件,如电源稳压调整元件、集成稳压模块、电源逆变器、电磁驱动模块和加热器件等。它们具有体积大、产热多、热胀冷缩大等特点,要求有比较好的散热条件,这些器件相关的焊点易出现脱焊或虚焊、接线端易出现氧化或松动,与之紧贴靠近的一些其他元件也易因受热而性能下降或损坏。在预防性检修中要认真检查,及时处理发现的隐患,对降低整机故障大有益处。
10、易损耗元部件检查更换和备置
易损耗元部件常常有其理论寿命,但由于使用时间和保养状况的差异,实际寿命和理论寿命可能有较大出入,要根据实际情况判断哪些需要马上更换、哪些需要准备备件。如果因为这些部件损坏而导致较长时间的停机,有关设备的管理维护人员就应该承担主要责任了。
11、设备报警测试及参数调校
任何一台设备在维护完毕时都要进行全面的检查和试用,必须保证设备的安全使用,对一些重要的报警条件进行测试,核对有关指标参数并记录,需要调校的参数,先分析原因,再逐步调校,绝对要避免盲目调整。对不能符合设备出厂参数的要分析原因给予说明,以便下一次维修或维护时参考。
12、软件系统测试、整理及备份
现代医疗设备很多都嵌入了计算机技术,我们要尽量利用设备随机配备的软件对设备进行测试、诊断,了解设备内部运行的一些状态,以便判断是否需进行更进一步的检修。软件部分也是一套设备较易发生故障的地方,有条件的要进行硬盘整理和系统备份。
13、其他特殊方面
有些设备要求一些特殊的维护保养,可将其专门列出,按指定方法和要求完成。尤其像CT、MR、DSA、放疗设备、高压氧仓等大型设备要参照厂家的技术要求和国家的法规要求做更加细化的检修保养工作。