层流净化手术室高效空气过滤器的环境管理模式建立和应用,高效空气过滤器主要用于捕集0.5um以下的颗粒灰尘及各种悬浮物。采用超细玻璃纤维纸作滤料，胶版纸、铝膜等材料作分割板，与木框铝合金胶合而成。每台均经纳焰法测试，具有过滤效率高、阻力低、容尘量大等特点。高效空气过滤器可广泛用于光学电子、LCD液晶制造，生物医药、精密仪器、饮料食品，PCB印刷等行业无尘净化车间的空调末端送风处。高效和超高效过滤器均用于洁净室末端，以其结构形式可分为有：有隔板高效、无隔板高效、大风量高效,超高效过滤器等。层流净化手术室启用于2005年1月，同时建立并应用了层流净化手术室环境管理模式,经过几年的使用，取得了定的经验
1手术间的配置
本院设层流净化手术室10间，根据静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别分：(1)千级洁净手术间1间，用于关节置换手术、器官移植手术、心脏外科等无菌手术。(2)万级洁净手术间6间，用于骨科、胸外科、普通外科、妇产科、眼科等无菌手术。(3)十万级标准洁净手术间3间，用于泌尿外科、耳鼻喉科等的无菌手术。走廊和无菌间为三十万级。
2人流物流的管理
严格划分限制区、半限制区、非限制区，设计有工作人员、患者、污物等3条通道，严格各行其道，不得交叉使用。做到洁污分区、流程合理。格控制人员的进出。手术人员按手术单核对，按规定衣、换鞋，进入指定手术间，无关人员禁止入室。术中尽量减少手术间门开启次，通向污染走廊的门禁止开放。手术用织物采用耐高温、易清洗、不脱毛、不起球的纺织面料。经常检查，及时清洁，清除破旧织物。拖鞋专人集中管理。
3手术室的管理
每天手术空气净化系统提前开机1h。术毕在净化系统运行条件下，彻底洗刷地面、换床单，物体表面擦拭，清出所有垃圾。每周六彻底清洁，清洗过滤网。每月1次细菌监测，过滤器定期检修、及时更换。严格按照净化级别和手术分类安排手术房间。仪器设备相对固定，做到合理安排工作流程，减少无效活动。术中需取用特殊物品通过电话联系，由他人从传递窗传入。手术结束前不能做整理工作。持手术室“相对密闭状态”，室间的空气必须始终处于正压状态，以免污染空气流入。本院层流净化手术室环境管理模式从以上几方面着手，以人员管理为核心，以保证空气洁净度为关键，每月定期检测，均符合卫生部颁发的空气环境卫生学标准和洁净手术部的用房要求。自启用来无1例切口感染发生，满足洁净质量要求。
4产品选用要点
1.高效空气过滤器选用的主要控制参数过滤效率、额定风量、额定风量下的初阻力、容尘量等。
【参考文献】
2.按GB/T6165-1985《高效空气过滤器性能试验方法透过率和阻力》规定的方法检验，其透过率≤0.1%(即效率≥99.9%)或对粒径≥0.1μm微粒的计数透过率≤0.001%(即效率≥99.999%)的过滤器为高效空气过滤器。
3.高效空气过滤器常用滤料有超细玻璃纤维等。
4.空气过滤器应符合防火要求，高效空气过滤器按耐火程度分为三级：1级过滤器，过滤器全部材料都是不燃性的，不燃性材料应符合GB8624-1997A级。2级过滤器，过滤器滤料应为符合GB8624-1997A级的不燃性材料，分隔板、框架可用符合GB8624-1997B2级的可燃性材料。3级过滤器，过滤器全部材料可用符合GB8624-1997B3级
5设计时，可按初阻力的二倍为终阻力，作为过滤器的计算阻力。
6高效空气过滤器初阻力不得超过产品样本阻力的10%。
7高效空气过滤器不宜单独使用，高效空气过滤器宜设置在净化空调系统的末端。
8容尘量厂家应提供。高效过滤器出厂时应检漏。其他要求根据用户需求定。
9在一般非平行流洁净空调系统中多采用组合的过滤器风口。
1邹雯蓉.层流手术室空气消毒管理体会.成都医药，2005，31(1):51.
2李洁.洁净层流手术室污染源调查分析.青海医学院学报，2002，23(3):53.
(编辑：齐永)
作者单位：271219山东新泰，新汶矿业集团公司中心医院手术麻醉科