除颤监护仪作为一种重要的急救设备，在心脏病患者突发疾病的抢救过程中具有不可替代的作用，是急诊科、心内科、CCU、ICU的必备设备。在此，以HPCodeMasterM1723B及PhilipsHeartstartXLM4735A为例，浅谈除颤监护仪的正确使用与日常维护的问题。近年来，基于医疗安全方面的考虑，一些医院的神经内科、老年病房、血液透析中心等也陆续配备了这种设备。除颤监护仪不同于辅助诊断设备和一般治疗设备，一旦抢救患者时不能正常发挥作用，很可能贻误时机，产生不良后果，甚至引发医疗纠纷。
一、熟悉仪器的性能和特点
主要包括：熟知操作面板上按键的功能，M4735A面板上的按键具有所谓“软键”（Softkey，自定义功能键）功能，其当前功能在屏幕上的相应位置予以提示，在不同状态下按该键，可以完成不同的操作；熟知仪器指示灯状态、文字提示、声音提示的含义，尤其是出现报警提示后的应对措施，如交流供电指示、机内蓄电池充电状态指示、机内蓄电池能量不足提示（Lowerbattery）等；了解不同机型所需的电击能量，如M1723B采用的是传统的单相波，所需最大电击能量为360J，而M4735A因采用了“智能双相波”，所需最大电击能量仅为200J。
二、使用注意事项
进行除颤操作时要做到以下几点：根据患者适应证选择同步除颤或非同步除颤，并根据不同的机型，按照仪器操作手册的提示选择能量；除颤操作时应使电极板与皮肤充分接触并施以一定的压力，确保接触良好；体外除颤最好使用导电膏，以使电极板与患者皮肤有良好的接触（超声耦合剂与导电膏性状相近，但性质不同，所以不能用超声耦合剂代替导电膏，以免造成接触不良），如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意防止盐水过多导致短路；除颤操作时严禁使用酒精，以免造成患者灼伤；每次使用后彻底除去电极板上的导电膏并保持电极板的清洁，要及时对机内蓄电池进行充电。
三、仪器主要功能的快速检查
在需要迅速判断仪器的主要功能是否正常时，可以采用下列方法：
检查监护功能。可将导联选择在Paddles（桨形电极），用双手分别接触胸骨电极板和心尖电极板，如屏幕上显示出心电波形，说明监护功能基本正常。
检查除颤功能。一般可用肥皂作介质，观察放电火花。具体操作为：从机器上取下手柄，用一块肥皂夹在两电极板中间，然后进行“除颤充电”，充电完成后，同时按下放电按钮。此时，在夹持肥皂的电极板处，可以看到放电火花。火花的大小与选择的能量大小有关。放电时要注意人体不要触及电极板，也不能将两个电极板直接短路。
上述方法不能代替严格的检测，但如果连上述检查都不能通过，则仪器必须进行修理。
四、重视日常检查与维护
预防性维护是确保仪器始终处于良好运行状态的关键，这项工作通常由设备使用者来完成。
第一，要认真执行仪器交接班制度。每班应进行下列检查：电源线是否有破损，导联线、电极夹子（按扣）是否完好，各种附件是否齐全，记录纸是否用完（如即将用完，须及时更换，并确认安装正确）。
第二，每班运行一次机内的自检程序。以M4735A为例，仪器通过自检后，将打印一份报告，如果出现提示“ServesUnit”，说明仪器未能通过自检，应及时通知工程技术人员进行处理。
第三，每班进行一次仪器外表的清洁。用软布清洁显示屏，用90%的酒精或中性肥皂水清洁外表，但应防止液体流入机内。
第四，工程技术人员通常会定期进行预防性维修，其中包括蓄电池性能的检查、除颤器实际放电能力的检查及电气安全方面的检查等。工程技术人员进行预防性维修时，医护人员应当配合，不能因仪器一直使用正常或怕麻烦而漏检。
第五，经常关注仪器的系统时间。在国内使用的各种医疗仪器的系统时间一般应按北京时间校准。系统时间在操作面板上并不显示，但每次除颤操作后，仪器会依据系统时间自动打印一份包括操作时间、参数选择等内容的记录。这种记录是重要的医疗文件，如果系统时间错误，在涉及医疗纠纷举证时，将面临尴尬。因此，一旦发现系统时间错误，应立即通知工程技术人员处理。