显微镜下接活断指只需3小时

  仪器仪表网 ·  2012-07-30 09:58  ·  38836 次点击
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用头发丝的六分之一粗细的线,去缝只有0.3毫米的血管和更细的神经,你说这手术难不难?近日,大连市中心医院手足外科耗时3个小时,成功为一名5岁女童接活断指,过程扣人心弦。
骇人:指尖离断,只连一点皮
7月1日傍晚,大连市中心医院手足外科接到总值班室的电话:“有一个5岁小女孩,指尖断了,正往医院送,决定开绿色通道,请做好准备,全力保证接活。”
当晚值班医生是手足外科主治医生梁武,他知道,“5岁、断在指尖”,这两个条件的任何一个,都决定这是一个超高难度的再植手术。
19时,小女孩萌萌(化名)送到了医院,孩子已哭成一个小泪人。经家长介绍,萌萌是在家玩弄钢笔帽,套在右手中指指尖上,然后站在凳子上够远处的笔筒摔倒,指尖被钢笔帽切断。
经检查,萌萌的右手中指末节离断,断掉的指尖1厘米长,直径只有铅笔粗细,已呈青灰色,与手指只有0.2厘米长的皮桥相连,断裂的骨头清晰可见。
紧张:3个小时的“精雕细刻”
虽然预见到手术难度高,但现实的状况还是让医生们感觉头疼。因为对于成人来说,指尖的再植手术因其血管、神经复杂、细小都已十分高难,何况这是一个5岁孩子的指尖。“只能冒一次险了!”梁武医生和闻讯赶来的手足外科主任童致红研究好手术方案后,在麻醉科和手术室的全力配合下,开始了再植手术。
手术分为三步:1、植入钢针,固定断骨;2、清理损坏和已坏死的血管、神经及组织;3、吻合主要血管和神经。这三步完全要在高倍显微镜下,在那个不到1立方厘米的指尖上完成。手术中用到的缝合血管和神经的线只有人头发丝六分之一粗细,而要缝合的那根指动脉血管内径只有0.3~0.5毫米……
就这样,3个小时后,手术完成了。
昨日,童致红主任还提醒市民,对于手足外伤的情况一旦发生,首先要自己对断指指根进行止血,并用干净的布包住断指,并放在0~4摄氏度的环境里,比如冰块上,及时联系医院。“理论上8小时内都可以接活。”童致红表示,也曾有18个小时后接活的先例。

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