小儿呼吸机的两种通气模式介绍

  仪器信息网 ·  2012-09-12 09:04  ·  40262 次点击
小儿呼吸机的两种通气模式介绍,具体内容如下所示:
呼吸机这种医疗器械按使用的对象,可以把它分为成人型呼吸机,混合型呼吸机,小儿呼吸机,新生儿呼吸机。
儿童和新生儿各有自己的生理特点,因此,在呼吸机的选择上,一定要注意小儿独有的生理特点。
小儿呼吸机从机械通气模式上,可分为"定压"和"定容"两大基本类型。与定容型通气比较,定压型通气的好处是:人-机协调性好,其流速波更有利于气体在肺内的交换,便于限制过高的肺泡压和预防呼吸机相关肺损伤(VALI);缺点是不能保证恒定的潮气量。研制双重控制模式是希望兼备两者的优点。但要对压力和容量同时进行双重控制是不可能的,这不符合物理学规律。可行的办法有两种:
第一、每次呼吸先以定压型(如PSV模式)来进行,不足的气量部分再以定容型〔如定容型辅助-控制通气(VA-CV)模式〕来补充,这就是VAPS模式。
第二、每次呼吸均以定压型(如PCV或PSV模式)来进行,通过持续监测患者的肺胸顺应性,自动地逐步调整吸气压来维持潮气量的恒定,这就是PRVC和容量支技(VS)的工作原理。所谓"自动模式",即是尽量多地以支持通气〔压力支持(PS)或VS〕模式来工作,并以控制通气〔如压力控制(PC)或容量控制〕模式作后备以保障通气安全。它与PSV加窒息通气的区别是:自动模式的支持通气与控制通气间的转换是双向的,当患者有连续2次的触发时,小儿呼吸机会自动从控制通气转回支持通气。而窒息通气在启动后即以控制模式进行通气,同时发出报警。即使患者以后有触发功能,小儿呼吸机也不会自动转换回支持模式。

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