病房空调方式探讨
在分析目前医院病房常用的几种空调力式，及其存在问题的基础上，提出根据病房空调的特殊性，采取独立新风系统结合全热回收技术，是一种较理想的空调力式。并指出应结合生物洁净技术，控制医院空调系统的微生物污染，以创造一个舒适、健康的病房环境。
医院病房建筑各种空调方式综述
病房是集治病、探视、居住于一体的特殊建筑空间。它的特殊性集中表现为：第一，医生、病人、家属汇集，交叉感染危险性大；第二，病房人员流动性大，不同的人对室内舒适性要求不同；第三，探视和非探视时段，人员密度变化大，对空调负荷造成的波动大。
空调形式必须能够顺应病房的特点，才可能满足其功能和工艺的要求。目前国内、外医院病房的空调系统，大致可分为以下几种类型：
*分体式空调系统
无论是大城市还是小城镇，许多医院病房都设有这种局部式空调系统。由于其机组体积小，安装容易，控制灵活方便等优点，在原无空调的病房改造中，这种空调方式极为常见。
该系统省去了送、回风管道，也不必设置集中冷、热源，但由于空调室内相对封闭，无新风，室内空气品质不好，迫使人们开空调时又开窗户，造成能源人为的浪费。这种现象在我国很普遍。而且，该系统送风温差大，舒适性差；室内机组湿工况运行，易造成空气的二次污染。
更有甚者，有些地方医院因受资金限制，仅少量高档病房备有窗式空调器，且不严格分科，同一病房在不同的时间内，分别住着患有不同疾病的患者，使用同一台空调器，因此而发生的病房内交叉感染现象，已引起了人们高度重视。
*变制冷剂流量(VRV)空调系统
VRV空调实质上是另一种形式的分体空调，一台室外机组可以拖多台室内机组，而且室外机组为模块型，可以多台组合。组合方式可以由恒速机组与变频调速机组组合，能更好地适应室内负荷的变化。
室内机组使用电磁膨胀阀，可根据室内温度，控制进入室内机组冷媒的状态和流量，以此来控制空调房间的温度。
其远程控制装置，为用户提供了多种控制功能，如运转显示，除湿程序功能显示，过滤器清洗信号，温度设定显示，故障显示等。
该系统的缺点，是新风要靠自然的方式补充，浪费冷量，设备初投资高。
*全空气系统
常用的有全新风系统、新回风混合式系统、变风量(VAV)系统。全新风系统的最大优点，是能有效地防正各病室交叉感染和气味的相互串通，很适用于以呼吸道传染为主要传播途径的病区空调。在SARS肆虐期间，此种空调方式普遍应用于防非典医院，在保证室内环境、阻断病毒传播方面取得了一定的效果。但该系统能耗大，运行费用高，冷量损失过多。
新回风混合式系统，运行费用低，节能效果好，但各病室之间空气互相串通，容易引起交叉感染，故不宜在医院病房中采用。
变风量(VAV)系统的最大特点，是节能和舒适性好。可按照每个房间负荷的变化，而改变送风量，实现冷量或热量的动态分配。可使冷水机组等设备较常规系统小一些，节省初投资和运行费用；由于对风机采用变频控制方式，可降低风机能耗。该系统的缺点是：末端装置价格很高，使整个系统初投资很大；由于自控系统设计的不完善，造成系统调试往往不是很成功。
*风机盘管(FCU)加新风系统
这是近年来医院病房空调设计，普遍选用的一种空调方式。由于室内回风由各自的风机盘管控制，故各病室空调互不干扰，可防正串味和病室间交叉感染。患者可以通过改变风机盘管的换挡开关，来调节风机的转速，能够很方便地调节室内温度。
此种系统的问题，是风机盘管的冷凝水。这种潮湿条件，是霉菌滋生的最好环境，也有可能造成其他病菌和病毒的聚集和滋长。实验证明，使用这种系统的血液病、烧伤、哮喘等疾病的病房，病人交叉感染率，明显大于自身感染率。
综合以上分析，传统的中央空调系统，存在如下问题：空气处理盘管、凝水盘和过滤器等，很容易积聚微生物；空调系统内的营养源(尘埃)和水分(高湿度)，提供了微生物滋长的必要条件；送风系统，又将空调系统内滋生的大量微生物扩散到各空调区域，传播给易感人群。
针对这些问题，需要在医院建筑引入新的空调系统形式，以营造健康、舒适
的病房环境。
而独立新风系统(DedicatedOutdoorAirSystem简称DOAS)的研究，以及与其紧密相关的通风系统全热交换器等技术，解决了诸如室内环境安全性、空气品质、新风耗能与节能等问题，逐步受到关注，被认为是最有潜力代替现有空调系统的技术方案。
独立新风系统结合全热回收技术的应用
*系统形式
DOAS的概念，早在20世纪80年代就已在美国出现。所谓独立新风系统(DOAS)，系指新风系统独立，采用低温送风的全新风，承担室内全部潜热负荷、全部或部分显热负荷，室内显冷设备在干工况下运行。
该系统有效减少了细菌滋生的机会，解决了凝水造成室内空气品质下降的问题。
另外，DOAS系统没有回风，不存在交叉感染的问题。
由于DOAS系统具备以上优点，所以将之引入到医院病房空调中，是可行的。
对于医院病房，为了防止病人携带的病菌扩散到走廊，以致到达其他病房，造成院内感染，可将病房设置为相对走廊为负压，在其卫生间设置排风，排风通过全热交换器与新风进行全热交换，达到节能的目的。
DOAS系统空气处理过程为：室外新风经全热交换器，与排风进行热、湿交换，回收排风热量。经处理后，新风进入表冷器（其中的冷媒可以是低温水、乙二醇溶液或制冷剂）。表冷器工作温度低，除湿效果很好，进入空调区域的新风不会产生冷凝水，因此能有效阻止或抑制微生物的繁殖。新风经过表面冷却器后，处理到^***温度为6~7℃，送到空气区域内设置的诱导风口。
独立新风系统结合全热回收技术的节能优势，体现在3个方面：采用满足人体空调舒适性的最小新风量运行；回收排风的全热对新风进行预冷；承担室内显热负荷的独立冷源设备，可以在更高的蒸发温度下运行，COP系数比较高。
*系统组成
1.冷源设备。
DOAS要求新风机组的送风温度，等于或小于7℃。合适的冷源设备，可以为双工况机组，让机组在制冰工况下运行，制取温度较低的乙二醇溶液，输送到新风机组。
或采用冰蓄冷系统，也可以采用直接蒸发式新风机组。
2.新风机组。
为了保证空调末端设备在干工况下运行，新风负荷、全部潜热负荷、全部或部分显热负荷，均由新风机组承担，送风温度不得高于7℃，需采用低温送风专用新风机组。
3.室内显冷设备。
辐射吊顶、风机盘管、水源热泵、单元式空调机等，都可作为室内显冷设备。考虑设备生产及经济等因素，现阶段国内室内显冷设备仍为风机盘管。为防正凝露现象的发生，新风送风口应采用高诱导比的送风口。
4.全热换热器。
在新风和排风间安装全热换热器，可以进一步节能。全热回收器，能回收排风能量中的较大部分，热效率通常在55%~75%，从而有效降低全新风系统的能耗。全热回收器，通常为转轮式全热交换器和导湿膜式全热交换器。
除上述主要设备外，独立新风系统，通常还需要设置新风风机、排风风机、新风过滤器和排风过滤器、控制和安全系统等。
生物洁净技术在医院空调系统中的应用
医院的微生物控制，是医院空调的另一重要任务。大量事实表明，设计不合理的医院空调，往往成为院内感染的根源之一。
微生物污染的控制，经历了从化学消毒，到工业洁净技术，到生物洁净技术的变化历程。
*化学消毒方法
是对室内和空调系统进行消毒，并在机组和管道内设置若干紫外线灯管。化学消毒剂对人的皮肤、神经系统等，会产生一定的不良影响，且药物残留和紫外线产生的臭氧等对室内的污染甚为严重。
*工业洁净技术
我国在20世纪70年代后期，开始借助于工业洁净技术这一物理手段来控制微生物污染取，得了一定的效果。尽管控制手段变了，但传统的思维方式没有变化，依然只是将已发生的病菌除掉。一般是在空调系统末端，增设亚高效空气过滤器。大量事实表明，单纯的净化除菌，仍然无法有效控制微生物污染。
*生物洁净技术
如今，对空气途径的微生物控制要求越来越高，要有效控制微生物污染，只有采用生物洁净技术，因为生物洁净技术旨在建立起一套保障体系，不仅在于最终无菌程度的体现，而在于将最终结果的控制，转变为影响因子的控制，转变为全过程的控制，这是生物洁净技术的关键。
只有这样，才可能从根本上彻底消除空气途径引起的微生物污染。要控制从滋菌发展到微生物污染，需要全方位、全过程地仔细检查系统中可能产生微生物污染的关系链。此关系链通常由3条组成：存在微生物积存的隐患；引发微生物繁殖的因素；具有使微生物从积存地散播给易感人群的途径。
生物洁净技术不同于工业洁净技术的一个重要措施，在于从根本上破坏或消除这条关系链，即消除细菌滋生的条件，抑制或降低细菌发生，切断系统所有潜在的污染传播途径。
当然，生物洁净技术也采用了与工业洁净技术类似的技术手段，如使用空气过滤的物理方法；依靠气流技术提高室内的无菌程度；并采用压力控制技术，保证无菌空间免遭室外污染的侵入。
实施以生物洁净技术为中心的综合保障措施，如开发新型空调机组和系统，开发新一代的抗菌材料与产品等，正在探索中。该技术用于医院空调系统将是一种发展趋势。
结论
独立新风系统，可以有效防止建筑内的交叉感染。对于医院病房等特殊建筑来说，采用DOAS系统，可有效提高空气品质，控制病毒传播，降低院内感染发生率。
采用全热回收技术，节能效果明显。
生物洁净技术，可有效控制医院空调的微生物污染。
这些新技术的综合利用，既能满足热、湿环境的要求，又能保证室内空气品质，同时降低运行能耗，可创造一个舒适、健康的病房环境。